유방 감염 (Breast infection)
유방 감염에는 크게 수유관련 유방감염(lactational infection)과 만성 유륜하 유방염(chronic subareolar infection)이 있다.
수유관련 유방 감염 (lactational infection)
기전: 수유 과정에서 세균이 침입하여 젖샘관을 감염
원인: S.aureus가 가장 흔한 원인
만성 유륜하 유방염 (Chronic subareolar infection)
정의: 비수유기 여성에서 유륜 아래에 있는 유관이 확장(duct ectasia)되면서 감염이 발생
위험 요인: 흡연, 당뇨와 연관
원인: 피부 상재균에 의한 감염이 흔함
증상: 유륜하 통증, 경도의 발적, 만성적 재발
염증이 반복되면서 흉터를 발생시키고 nipple retraction, periareolar skin과 subareolar duct 사이의 chronic fistula를 형성하기도 함
치료: warm soak(온습 찜질), 경구 항생제, 농양 발생시 바늘 흡인 필요
[1] Sabiston, 21e. pg. 826-827
[2] Williams obstetrics, 26e. pg. 659-660
유방 농양 (Breast abscess)
초음파 소견
hypoechoic mass, internal septation/debris
wall thickening, skin thickening
increased doppler flow in the walls & surrounding tissue (내부는 vascularity 없음)
치료
항생제, frequent breast emptying
바늘 흡인 (우선 시도)
수술적 절개 배농: 바늘 흡인 및 항생제 치료에도 좋아지지 않거나, 크기가 크고 여러개의 농양방이 있는 경우, 농양위의 피부가 압박허혈을 보이거나 괴사된 경우
[1] Sabiston, 21e. pg. 826-827
[2] Williams obstetrics, 26e. pg. 659-660
[3] Uptodate : primary breast abscess
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예시) 초음파 (X) → 초음파 사진에서 PDA 소견을 어떻게 알 수 있나요? (O)