관내유두종 (Intraductal papilloma)

• 정의: 유관의 epithelium에서 발생하는 polyp

• 특징 및 임상양상

  • 유관의 확장이 동반

  • 대부분 1cm 미만이지만 4-5cm까지 자랄 수 있음

  • 유두 분비물(nipple discharge)의 가장 흔한 원인

  • 유두 근처의 duct에서 발생할 경우 혈성 유두 분비물 발생 가능

  • 양성 종양이지만, DCIS의 발생과 연관되어있다고 알려짐

• 진단

  

  • 초음파: duct 내부의 polyp을 확인하고, 도플러초음파에서 vascular stalk을 확인

  • 유관조영술(galactography): 유관의 확장, 폐색, filling defect를 확인하고 유두로부터의 거리, 범위, 숫자 등을 파악할 수 있음

  • 악성이 의심되는 소견이 있다면 조직검사 시행

• 처치: 선택적 유관절제술 (= circumareolar incision을 통해 병변이 있는 관을 선택적으로 절제)

  • intraductal papilloma 자체는 양성 종양이지만, invasive papillary carcinoma와의 구별이 어려운 경우가 많아 excision의 대상이 된다.

[1] Sabiston, 21e. pg. 827