심초음파 검사 기법

[도플러 초음파 기법 종류]

• A: pulsed wave doppler = 짧은 음파 펄스를 간헐적으로 송출하고 반사된 신호를 분석

  • 특정 부위의 혈류 속도를 관찰. 최고 속도 측정에는 제한이 큼

• B: continuous wave doppler = 초음파를 연속적으로 송출하고 반사된 신호를 지속적으로 분석

  • 한 면적에서의 혈류의 최고속도를 측정할 수 있으나, 특정 부위의 속도는 측정하기 어려움

• C: Color flow doppler → 2D 초음파 영상에서 혈류의 모습을 색깔로 표현.

  • Probe에 가까워지는 혈류는 노란색~빨간색으로 나타나며, probe와 멀어지는 혈류는 파란색으로 표현

[도플러 초음파의 임상적 활용]

• Aortic stenosis에서 Vmax의 측정 → 중증도 평가

• TR 이 동반된 폐고혈압 환자에서 폐동맥압력의 계산

  1. TR의 Vmax를 확인

  2. p=4v² 이므로 RV와 RA사이의 pressure gradient 계산

  3. RV peak systolic pressure = 4v² + RA pressure(=CVP = JVP + 5cmH2O) = Pulmonary artery peak systolic pressure와 일치

  (TR Vmax = 2.8m/s일 경우 peak systolic pressure gradient 31.36)

• M-mode(=Motion mode) 심초음파: 심장의 일직선상의 구조가 시간에 따라 변화하는 양상을 기록한 영상

• 심실의 직경, 수축 정도, septum의 두께, valve leaflet의 움직임 등을 확인할 수 있음