3) P wave

[정상 소견]

• P wave: 심방 탈분극을 반영

• 정상 P wave

  • 일정한 모양, 규칙적으로 존재

  • Lead II에서 높이 <2.5mm (작은칸 2.5칸), 너비 <120 msec (작은칸 3칸)

  • 정상 axis: 0° ~ +75° → I,II 에서는 upright / aVR 에서는 inverted / V1에서는 biphasic

• 정상 PR interval: 120-200 msec (작은칸 3-5칸)

[비정상 p wave]

1. 존재하지 않거나 QRS complex에 묻혀서 보이지 않는 경우 (junctional escape beat, PSVT)

2. Atrial enlargement

   

   • RAE: Lead II에서 p wave의 amplitude 증가.

   • LAE: Lead II에서 p wave의 너비가 길어지고 notched 된 형태.

3. ectopic atrial rhythm (=dominant pacemaker가 sinus node가 아니라 ectopic focus인 경우)

   

   • inferior lead (II, III, aVF)에서 negative P wave가 나타남 (ectopic focus가 심방하방이나 좌심방에 있을 경우 심방 탈분극의 방향이 반대가 되기 때문)

     
     

[비정상 PR interval]

• PR interval 증가: AV block

• PR interval 감소: WPW syndrome (delta wave)