연하곤란

증상 : 속쓰림, 삼킴통증, 가슴통증, 삼킴곤란

분류

• 구인두 삼킴곤란 : 기침, 코역류, 흡인 등

  • 신경근육 문제 O (구인두 motor dysphagia): 의식평가
    → 의식저하
    → 의식 정상 → 비디오투시삼킴검사(VFSS)

  • 신경근육 문제 X (구인두 mechanical dysphagia): ENT 평가

• 식도성 삼킴곤란 : 증상X, 주로 가슴통증 등

  • structural : 고형식만 곤란

    • 고형식 → 유동식 연하곤란이 진행되는 경우 : 식도암 의심

    • 간헐적인 고형식 연하곤란: Lower esophageal ring (Schatzki ring)

  • propulsive : 초기부터 고형식 유동식 모두 곤란 → 식도내시경검사, 식도내압검사, 식도조영검사

    • 식도이완불능증, scleroderma, diffuse esophageal spasm(DES) 등