급성 B형 간염

• 전파 경로 : 혈액 접촉, 피부 상처, 성관계, 주산기 수직감염 등

• 증상 : A/N/V, 피로, 쇠약감, 간비대, RUQ pain, 황달 등

• 진단 : HBsAg (+), Anti-HBc IgM (+)

  

[B형 간염 검사패널 이해하기]

• 치료 : 대증치료 (만성 간염으로 이행하는 비율이 크지 않기에 항바이러스제 치료 X)

  **청소년기 이후 HBV에 감염된 경우엔 면역력이 강하게 작용하여 급성 간염의 형태로 발현되며 대부분 viral clearance로 이어진다. 반면 신생아기에 감염되는 경우에는 면역관용이 일어나면서 급성 간염으로 이어지지 않고 만성적인 감염으로 이행되는 경우가 많아 수직감염을 예방하는 것이 중요하다.

• 노출 전 예방 - 3회 (0, 1, 6개월) 근육주사

  • 대상 : 모든 신생아와 감염 또는 접종력이 없는 소아청소년 및 성인 / 의료기관 종사자, 투석 환자, 수혈을 자주받는 환자 등은 Anti-HBs가 없다면 접종이 필수!

    
    

• 노출 후 예방

  • 신생아 수직감염 : HBsAg+ 산모에서 태어난 신생아는 즉시 HBIG + 백신

  • 의료인의 직업적 노출 (24시간 이내가 바람직, 늦어도 7일 이내 시행)

    • Anti-HBs ≧ 10mIU/mL : 조치 필요 없음

    • Anti-HBs < 10mIU/mL : 3회 접종 - HBIG + 백신 재접종 / 6회 접종 - 1달 간격으로 HBIG

[1] Harrsion 21e, pg. 2562-2583

[2] 예방접종의 실시기준과 방법 - B형 간염, pg. 99-100

[3] https://geekymedics.com/hepatitis-b-serology-interpretation/