만성 췌장염

• 원인: 음주, 흡연, 특발성, 자가면역 등

• 증상

  • 복통 (위치와 빈도, 강도는 다양 / 식후에 악화 가능), 소화불량

  • 체중감소, 지방변 (대변 수단3염색 : 빨강 +)

  • 당뇨병

• 검사: Fecal elastase (감소 시 외분비기능 저하 의미) 등

• 영상: 복부 X선(scattered calcification), CT(calcification, ductal dilatation, Atrophic pancreas), MRCP, EUS

• 치료

  • 금주, 금연, 과식 및 고지방식 피하기

  • 소화불량, 지방변 : 이자 효소 (lipase) 보충

  • 복통 : 진통제 (NSAID, Acetaminophen → Tramadol, pregabalin 등)

    • 효과 없을 시 내시경적 치료나 수술도 가능

[1] Harrison 21e, pg.2664-2668

[2] Chronic pancreatitis: Management - uptodate