기본 개념
Sick euthyroid syndrome (SES)
정상갑상선-비정상기능증후군 (비갑상선질환증후군)이라고 불림
기본적으로 TSH 감소 또는 정상, T4감소시 의심!
원인: 급성 질환에서 갑상선 호르몬 변화 가능 (IL-6 원인)
양상
대부분 정상 T4, 정상 TSH 이면서 total T3 감소 & unbound T3 감소
심하게 아픈 환자들 경우 total T4 & T3가 감소 가능
매우 아픈 환자들 경우, TSH < 0.1 mlU/L, 회복중에는 > 20 mlU/L까지 상승
조치: 갑상선 기능 저하증 나타내는 병력, 임상증거가 없으면 호르몬 투여X, 경과관찰하면서 회복기동안 갑상선호르몬 검사할 것을 권유
그래서 급성기 질환 환자에서 갑상선 호르몬 검사 피해야 함(해석의 오해 소지가 있으므로)
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예시) 초음파 (X) → 초음파 사진에서 PDA 소견을 어떻게 알 수 있나요? (O)