요붕증 (DI)

뇌하수체 후엽의 ADH 분비이상 또는 신장에서 ADH작용에 이상 생겨서 소변양이 증가하는 질환

원인:

• 중추성: 두부외상, 뇌수막염 등

• 콩팥기원: 약물(Li, Aminoglycosides,,,) 등

• 일차다음증: 강박장애, 결핵 뇌수막염 등

증상: 다음, 다뇨, 다갈, 고나트륨혈증

진단:

• 선별검사: 24시간 소변량 >40mL/kg, 요 Osm <300 확인

• 감별검사: 혈장 ADH (AVP) 측정, 안장 자기공명영상 촬영

  • 수분제한검사, Desmopressin 투여 검사법은 이제 잘 사용안한다.

치료

• 중추성 요붕증: ADH 보충

• 신성 요붕증: Hydrochlothiazide, NSAIDs (Indomethacin)

• 일차 다음증 : 기저질환 해결 (조현병 – clozapine)