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당뇨병성 신경병증

기본 개념

당뇨 다발신경병/단일신경병

  • 다발신경병:

    • 당뇨신경병의 m/c 형태

    • 원위부 대칭적 감각소실 및 통증

    • 주로 하지에서 발생

    • 휴식시 발생, 밤에 악화

  • 단일신경병:

    • 다발신경병보다 적게 발생

    • CN Ⅲ 침범 m/c (=복시, 눈커풀처짐, 눈근육마비)

  • 검사방법: 모노필라멘트검사, 진동감각검사, 발목검사

당뇨 자율신경병

  • 안정빈맥, 기립저혈압 → 심혈관자율신경병증 검사

  • 위마비위 배출검사,위장관 자율신경기능검사

  • 배뇨장애, 요실금 → 요역동학검사

  • 상지의 다한증, 하지의 무한증(발건조로 발궤양 위험 증가)

  • 저혈당 무감지증

당뇨신경병증 치료

  • 신경병증 통증 : Duloxetine, Pregabalin, 타펜타돌(opioid), SNRI, TCA, valproate 등

  • 위마비: Metoclopramide

  • 방광장애: 시간 정해 소변보거나 자가카테터 삽입

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예시) 초음파 (X) → 초음파 사진에서 PDA 소견을 어떻게 알 수 있나요? (O)