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당뇨병성 콩팥병증

기본 개념

당뇨콩팥병증

  • 지속적알부민뇨: T2DM에선 신증 발생의 지표이자, 심혈관질환의 위험도 나타내는 지표

  • 진단: 다른 손상 원인 없이 알부민뇨의 존재 / GFR감소

    • 무작위 소변 알부민/크레아티닌 비(UACR), 추정사구체여과율 (eGFR) 측정

    • UACR ≥ 30mg/g 또는 eGFR < 60 이면 진단

  • 치료:

    • SGLT2 inh. 투여 (신대체요법 시작전까지 유지 가능)

    • 고혈압 + 알부민뇨 동반: ACEi 또는 ARB 투여

    • 알부민뇨 + eGFR 감소 + 혈중 칼륨 정상: nsMRA 

      • nsMRA = non-steroidal mineralocorticoid receptor antagonist [Finerenon, Esaxerenone]

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예시) 초음파 (X) → 초음파 사진에서 PDA 소견을 어떻게 알 수 있나요? (O)