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육아종증 다발혈관염

기본 개념

육아종증 다발혈관염(Granulomatosis with polyangiitis = Wegener Granulomatosis)

  • 상-하부 호흡기의 육아종성 혈관염 & 사구체 신염 질환


  • 증상

    • 상기도: 부비동염, 비점막 궤양, 비중격 천공

    • 하기도: 기침, 객혈, 호흡곤란 (무증상일수도)

    • 신장: 단백뇨, 혈뇨, 적혈구 원주 (RPGN 소견)

    • 그 밖에 피부나 눈, 신경계 침범 가능


  • 진단

    • 조직검사(필수/확진) : 괴사성 육아종성 혈관염

    • c-ANCA(세포질 염색) 양성 소견이 진단에 도움


  • 치료

    • 관해 유도: Steroid + Cyclophosphamide or rituximab

    • 유지: Rituximab 등 사용


[1] Harrison 21e, pg 2806-2809

[2] Granulomatosis with polyangiitis and microscopic polyangiitis: Induction and maintenance therapy - uptodate

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예시) 초음파 (X) → 초음파 사진에서 PDA 소견을 어떻게 알 수 있나요? (O)