거대적혈모구 빈혈  (Megaloblastic anemia)

원인 : 엽산 부족 / 코발라민 부족

• 엽산(Vit B9) : 알코올중독, 투석…

• 코발라민(Vit B12) : 위절제(내인자결핍), 채식주의

증상 : 빈혈증상 + 특이병력 + 소화기/신경계 증상 + MCV 증가 (>100)

검사실 수치

• MCV >100, Pancytopenia

• Hypersegmented neutrophil

• 혈청 비타민 B12 감소

• 용혈성 빈혈

  • 비결합 빌리루빈 증가, LDH 증가, haptoglobin 감소, 혈청 철 증가

치료

• 엽산 부족 : PO 엽산을 4개월간

• 코발라민 부족 : Cyanocobalamin IM 투여