급성 종격동염

• 급성 종격동염: 대부분 식도 파열에 의해 발생

• 만성 종격동염: 종격동 림프절의 chronic granulomatous inflammation에 의해 발생
  (ie. Tb, sarcoidosis, silicosis)

• 정의: 종격동의 염증

• 원인: 대부분 식도파열(생선 가시, 수술, 심한 구토 후, Boerhaave’s syndrome))

• 임상 양상: 발열, 흉통, 호흡곤란, WBC 증가, 목/가슴부위의 crepitus (subcutaneous emphysema)

• 검사: CXR, 가슴 CT

  

  목과 axillary 부위의 subcutaneous emphysema
  pneumomediastinum: descending aorta 주위의 air lucency (초록색화살표), 심장 주위의 air lucency (흰색 화살표)

• 치료: 응급 수술 (식도 복원술), 외과적 배액

[1] Harrison 21e, pg.2200~2201