유방 조직검사

• 중심부 바늘 생검 (core-needle biopsy): 유방 생검시 표준으로 시행하는 생검 방법

  • Sono guided CNB: 덩이가 만져지고 초음파로 덩이가 보이는 경우 시행

  • 바늘위치결정생검 (Stereotactic CNB): 유방촬영술에서 미세석회화가 보이지만 초음파에서 종괴 음영이 보이지 않는 경우. 또는 초음파에서 덩이가 보이지 않으면서 유방촬영술에서 의심스러운 density가 보이는 경우 시행.

• 절제생검 (Excisional biopsy): 아래의 경우 시행

  • CNB 결과 inconclusive result 가 나타나는 경우 (ex. insufficient material, lack of calcifications, hemorrhage)

  • 영상검사와 CNB 생검 결과의 disconcordance를 보이는 경우 (ex. 영상검사에서는 spiculated mass가 확인되었는데 생검 결과 정상 유방 조직으로 나타난 경우)

  • CNB 상 비정형 관상피증식증(Atypical Ductal Hyperplasia, ADH) 소견 (절제 생검을 했을 때 20%~30%에서는 DCIS, invasive ductal carcinoma 가 발견되기 때문)

  • CNB 상 Cellular Fibroadenoma 소견 (phyllodes tumor 감별이 필요하기 때문)

[1] Sabiston, 21e. pg. 817