심음 개요

각 판막에 따른 심음은 아래 사진에 표기한 위치에서 가장 잘 들린다.
따라서 각 판막에 이상이 있을 경우 나타나는 심잡음 또한 해당 위치에서 가장 크게 들리게 되므로, 정확한 위치를 알고 있어야 질환을 감별할 수 있다.

참고) HOCM(Hypertrophic Obsctructive Cardiomyopathy)

HCM(Hypertrophic Cardiomyopathy)은 LVOT(Left ventricular outflow tract)의 obstruction 여부에 따라 obstructive type(HOCM)과 non-obstructive type(HNCM)으로 분류한다. HOCM의 경우 좁아진 LVOT를 혈류가 통과하면서 murmur가 발생한다.

출처: The Diagnosis and Treatment of Hypertrophic Cardiomyopathy

[1] Statpearls - Physiology, Cardiovascular Murmurs.

[2] Harrison 21e, pg.279-285

[3] 홍창의 소아과학 12e, pg.817

• Heart Sound: 짧고 불연속적인 소리

• Heart Murmur: 심장내 혈액의 turbulent flow에 의해 발생하는 연속적인 소리

  심잡음의 강도는 1도~6도로 구분하여 표기
  1도: 청진 시 겨우 들리는 정도
  2도: 청진 시 잘 들리나 약함
  3도: 청진 시 크게 들리나, 촉진상 떨림(thrill)은 만져지지 않음
  4도: 청진 시 매우 크며, 떨림(thrill)이 만져짐
  5도: 청진기를 가슴에 약간만 대도 들림
  6도: 청진기를 가슴에 대지 않고도 들림

[1] Heart Sounds Topic Review