산욕기 혈종 (puerperal hematoma)

산욕기 혈종은 드물게 발생하지만, 출혈양이 클 경우 생명을 위협할 수 있는 응급 질환으로 빠른 평가와 처치가 필요하다.

• 임상 증상

  • 외음부/질 혈종 : 급격하게 커지는 외음부 덩이와 심한 통증이 동반

  • 항문 거근 상방 혈종 / 후복막 혈종 : 심한 복통, 저혈량성 쇼크 등

• 치료:

  • 외음부/질 혈종 :

    • 보존적 치료(냉찜질 , 진통제)

    • 크기가 작다면 대부분 자연흡수되나, 배뇨가 힘들다면 배액술 고려.

    • 통증이 심하거나, 혈종 크기가 점점 커지는 경우 수술적 배액

  • 항문거근 상방 혈종 (Supralevator hematoma) / 후복막혈종 (retroperitoneal hematoma)
    *가장 위험한 종류의 혈종으로 갑작스러운 쇼크가 올 수 있음.

    • 소생술

    • 혈관조영 색전술 / 자궁동맥 결찰술

[1] Williams 26e, pg. 740-742