Elective surgery이고 평소 잘 조절되었다는 가정 하에,

• 경구혈당강하제
  소수술→ 중단 후 수술 중엔 초속효성/속효성 인슐린으로 조절, 수술 후 식이에 문제 없다면 약 복용 재개
  대수술 → 수술 당일 오전 GKI solution, 식이 시작하면 평소 약물 재개

• 자가로 피하 인슐린 투여중이던 환자
  → 평소 투여하던 용량은 전날까지 유지, 수술 당일 아침 GKI solution 정맥투여로 조절, 수술 후 고형식이 시작하면 평소 맞던 피하 인슐린 재개

이런식으로 생각하시면 될 것 같습니다. GKI solution로 정맥투여되는 인슐린은 속효성 인슐린입니다.

1) 경구약이든 피하인슐린이든 원래 투여하던 약은 어떻게 처치하는지
2) 수술 당일&수술중에는 혈당을 어떻게 조절하는지
3) 수술 후 원래 투여하던 약물은 어떻게 재개하는지
이 세가지 부분으로 나눠서 생각해주시면 좋을 것 같습니다.

사실 환자마다, 수술마다 처치가 조금씩은 달라질 수 있고 대략적인 흐름을 소개하기 위해 넣은 파트입니다. 중환자의 경우라면 사실 수술 후 포도당/인슐린 분리투여법이 필요하고, 응급수술인 경우에도 수술 중 포도당/인슐린 분리투여법이 유리하다고 되어있습니다.

경구약물 중단 시기 이외에는 시험에 출제될 가능성이 적은 파트이므로 너무 세부적인 부분 때문에 고민하지 않으셨으면 좋겠습니다.

우선은 조금 더 명확하게 개념서를 수정하였는데, 현재 외과 개념서 파트 전반적으로 개정중이어서 당분간은 러프한 초안임을 감안하시고 읽어주시면 감사하겠습니다.