선생님께서 위에 예시로 들어주신 ‘2023 HIV/AIDS 관리지침’에서 들어주신 예는 일반적인 인구에서 HIV 감염이 의심될 때 시행할 수 있는 선별검사에 관련한 내용이고, 밑에 Harrison이나 CDC에서 권장하는 내용은 의료 종사자가 직업적 노출이 되었을 때 시행하는 검사에 관련한 내용입니다.

풀어서 설명드리면 위의 경우는 HIV에 노출되었을 가능성이 있는 환자에게 시행하였을 때 음성이 나온경우, 위음성의 가능성이 있으니 추가적인 검사를 시행하라는 것이고, 밑의 경우는 의료 종사자가 직업적 노출이 되었을 때 최대한 빨리 노출 후 예방을 시행한 뒤, 항체가 생성이 되는지(항체가 없었다가 생성되었다는 것은 최근 감염이 되었다고 볼 수 있겠죠)를 추적 검사하는 것입니다. 첨부해 주신 사진의 본문에 있는 seroconversion이 이와 같은 의미입니다.

위는 HIV 감염인 진료를 위한 의료기관 길라잡이(2020.12)에서 가져온 내용인데, 한국 역시도 CDC와 동일하게 추적 검사를 하고 있음을 알 수 있습니다.

그렇다면 첫번째 질문에 대한 답도 ‘HIV 환자 바늘에 찔린 경우’와 같은 의료 종사자의 직업적 노출을 제외한 경우들이 되겠습니다.