기본 개념
기면증
임상양상
주간 졸림
탈력발작
감정에 의해 유발되는 짧은 삽화의 의식이 있는 상태에서 양측 근육 긴장의 갑작스러운 소실
소아나 급성기 환자에서 감정표현 없이 발생할 수 있음
수면마비
잠들기 전, 잠에서 깨어날때 의식은 깨있지만 근육에 힘이 빠짐
입면시 혹은 출면시 환각
야간 수면장애
진단기준
A. 억누를 수 없는 수면 욕구, 깜박 잠이 드는 것, 또는 낮잠이 하루에 반복적으로 나타나며 이런 양상은 3개월 동안 적어도 일주일에 3회 이상 발생
B. 다음 중 1가지 이상이 나타남
1. 탈력발작이 1개월에 수차례 발생
2. 뇌척수액 하이포크레틴 수치가 정상인에 비해 1/3이하 또는 110pg/mL 이하
3. 야간수면다원검사에서 렘수면 잠복기가 15분 이내로 나타나거나, 주간수면잠복기 반복검사에서 평균수면잠복기가 8분 이하 & 수면 개시 후 렘수면이 2회 이상 나타남
치료
주간졸림증 치료: Modafinil
탈력발작 치료: Venlafaxine
추가 개념
치료 심화
주간졸림증 치료
Methylphenidate: 내성 및 부작용 있음
탈력발작 치료
Venlafaxine, Clomipramine, Fluoxetine, Imipramine
Sodium oxybate(GHB)는 국내에서 판매되지는 않지만 주간졸림증, 탈력발작 모두에 사용된다.
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예시) 초음파 (X) → 초음파 사진에서 PDA 소견을 어떻게 알 수 있나요? (O)