정신과 > 조현병 스펙트럼 및 기타 정신병적 장애

산후 정신병/긴장증/공유정신병적 장애

기본 개념

산후 정신병

  • 출산 후 (평균 2~3주) 증상 시작

  • 임상양상

    • 초기: 피로감, 불면, 정서적 불안정

    • 후기: 의심, 혼동, 지리멸렬, 아기의 건강이나 안녕에 대한 강박적 걱정, 망상, 환청

  • 치료

    • 항정신병약물+리튬±항우울제

  • 감별진단

    • 산후 우울감: 분만 3~5일 이후 발생하는 기분변동, 슬픔, 기분증상

    • 산후 우울증: 분만 12주 이내 발생하며 2주 이상 지속되는 기분증상, 우울감, 과도한 불안, 불면 및 체중변화

긴장증

  • 임상양상

    • 운동활동감소: 혼미, 강경증, 납굴증

    • 호응도 감소: 함구증, 거부증

    • 과도하고 독특한 운동 활동: 상동증, 매너리즘, 초조, 찡그림, 반향언어증 및 반향동작증

  • 치료

    • 입원이 필수적

    • 치료

      • Benzodiazepine

      • 전기충격요법

        • 생명에 위협을 줄때(먹지 못하는 경우), 치사성 긴장증

공유정신병적장애

  • 임상양상 및 진단

    • 망상이 한 개인(일차 환자)에서 다른 개인(이차 환자)에게 전달된 상황

  • 치료

    • 일차, 이차 환자: 사회적 고립을 줄이고 현실 감각을 돌려줌

    • 일차 환자: 입원시키는 등 이차환자와 격리

    • 이차 환자: 일차 환자의 호전에 따라 저절로 호전됨

      • 이차 환자에게 항정신병약물 투여는 적절하지 않음

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예시) 초음파 (X) → 초음파 사진에서 PDA 소견을 어떻게 알 수 있나요? (O)