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근디스트로피(Muscular dystrophy, MD)

기본 개념

근디스트로피

뒤센느 근디스트로피(Duchemme muscular dystrophy)

  • 2-3세에 증상 발현

    • 임상양상: 자주 넘어지고 달리기, 계단 오르기 장애

  • 특징

    • Gower sign

      • 바닥에서 일어날때 무릎을 손으로 짚으면서 일어남

    Image depicting Gower's sign
    • 장딴지 가성비대

    • Waddling gait

    • CK↑↑


베커근디스트로피(Becker muscular dystrophy)

  • 뒤센느근디스트로피와 유사증상이지만 서서히 진행

  • 16세까지 독립보행이 가능함

  • 특징: 장딴지 가성비대, CK


진단

  • 근생검: 근섬유가 둥글게 변하고 결합조직이 증가됨

  • 웨스턴 블롯: 디스트로핀 결핍 확인

  • 유전자 검사: DMD 돌연변이 검사

[1] 신경학 4th pg. 920~923

[2] https://defeatduchenne.ca/about-duchenne/diagnosis/signs-and-symptoms/

[3] https://woodwardswhiskey.wordpress.com/tag/muscular-dystrophy/

추가 개념

치료

  • 스테로이드: 프레드니손, 데플라자코트

  • Eteplirsen, Ataluren → 최근 승인

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예시) 초음파 (X) → 초음파 사진에서 PDA 소견을 어떻게 알 수 있나요? (O)