보행장애

파킨슨보행(Parkinsonain gait)

• 특징

  • 구부정한 자세와 보폭과 걸음이 짧고, 발을 끌며 걸음

  • 가속보행, 동결보행, 방향 전환시 여러걸음으로 회전함

• 질환: 파킨슨병

동결보행(Freezing gait)

• 특징

  • 보행시(주로 시작과 방향 전환시) 갑자기 동작이 멈추는것

  • 발이 바닥에 붙어있는것 같다고 표현

• 질환: 정상압 수두증, 비정형파킨슨증(PSP, MSA, CBS)

소뇌실조보행(Cerebellar ataxic gait)

• 특징

  • 두 발의 간격을 벌리고, 불안정한 보폭과 불규칙한 보행

  • 운동시 떨림, 조음장애, 안진 동반, Tandem gait(+)

• 질환: 소뇌 혈관 질환, 기타(약물, 알코올, 감염 등)

감각실조보행(Sensory ataxic gait)

• 특징

  • 말초 신경, 뒤뿌리, 등쪽기둥 병변

  • 무게중심 이동이 과도하며 측면으로 많이 기움

  • 보폭이 일정하게 유지, 어두운곳에서 심해짐

• 질환: 척수매독, Vit B12 결핍, 다발경화증

근긴장이상증보행(Dystonic gait)

• 특징

  • 보행시 내반첨족

  • 다리뿐만 아니라 팔, 몸통 등 자세이상

  • 일정한 양상을 보이고 변화가 없음

경직다리보행(Stiff-legged gait)

• Hemiplegic gait

  • 관절 굴곡이 덜 된 상태로 뻗음, 다리의 휘돌림 현상

  • 질환: 뇌졸중, 척수질환

• Diplegic gait

  • 다리 휘돌림 현상이 양측에 발생

  • 하지 침범시 양 무릎이 꼬이듯 가위보행이 나타남

  • 질환: 뇌졸중, 뇌성마비, 척수질환 등

근신경장애 보행

• Waddling gait

  • 고관절 주위 근육 근력 저하

  • Trendelenburg sign

    • 골반의 과장된 반대쪽 위치이동, 머리와 몸통은 환측으로 기울어짐

  • 질환: Muscular dystrophy, Spinal muscle atrophy

• Steppage gait

  • 발등굽힘의 소실

  • 발가락이 지면에 닿지 않도록 다리를 높이 들면서 걸음

  • 질환: 다발성신경병증, 비골신경병증, L5 radiculopathy

[1] 신경학 4^th pg. 590~592