위식도 역류질환 (GERD)

• 원인 : 하부 식도 조임근의 일시적 이완, 낮은 긴장도 등

• 증상 : 가슴쓰림(heartburn), 산 역류(신물), 만성 기침 등

• 검사

  • 전형적 증상만으로 진단 가능!

  • 양성자펌프억제제 검사 (약 투여후 호전되는지 보는 방법)

  • 상부위장관내시경 (이상 소견이 없다고 GERD 배제 불가!)

  • 24시간 보행성 식도 pH 측정 - Definite diagnosis

    
    

• 치료

  • 약물 치료

    • 양성자펌프억제제 (PPI) : omeprazole, lansoprazole 등 “-prazole” / 아침 식사 30분 전 복용

    • 위바닥 주름술 (Nissen fundoplication) : 내과치료반응 X, 재발시

  • 그외 생활습관 개선

    • 악화 요인 회피 : 커피, 술, 초콜릿, 지방식, 매운 음식, 탄산음료 등

    • 체중감량

    • 금연, 금주

    • 머리쪽 침상 올리기, 왼쪽으로 눕기 등

[1] Harrison 21e, pg.2429-2431