기타 진단적 검사

[종류]

• Flexible fibroptic bronchoscopy :
  작은 기관지에, 진단적 목적으로 흔히 활용
  ex. Bronchial washing / BAL / Transbronchial biopsy

• Rigid bronchoscopy :
  특수한 경우, 치료를 목적으로 활용. 주로 수술실에서 전신마취 하 시행
  ex. foreign body, suction of massive hemorrhage

  
  

** 즉, 기관지 내시경은 1) 국소 기관지 폐색이 의심되는 경우 (폐암, 기관지결핵, foreign body), 2) Transbronchial biopsy가 필요한 경우 (폐암, miliary TB), 3) BAL 이 필요한 경우의 상황에서 시행하게 된다.

**기관지 내시경을 통한 생검은 병변이 중심성 위치를 보여야 가능하며, 만약 말초성 병변의 생검이 필요하다면 CT-guided biopsy를 시행해야한다.

• 목적: 호흡기 감염성 질환의 진단 (폐렴, 폐결핵 등)

• 방법

  • 아침 첫 객담을 채취

  • 적절한 검체의 판정: Neutrophil > 25/LPF, Epithelial cell < 10/LPF

• 목적: 종격동 및 폐문부 림프절의 관찰 및 조직검사 (TBNA)

• 주로 폐암 환자의 림프절 전이 여부를 평가하는 데 활용