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만성 창자간막 허혈

기본 개념

만성 장간막 허혈 (chronic mesenteric ischemia, CMI)

  • 창자 협심증이라고도 불림

  • 측부 순환 발달때문에 3개의 복강 주요동맥 중 2개 이상 막혀야 증상 발현

  • 증상 : 재발성 식후 경련성 통증, 점차 식사에 대한 공포감(식이 공포, sitophobia), 체중 감소, 만성 설사, 상복부 잡음

  • 검사

    • 듀플렉스 초음파

    • CT(or MR) Angiography (2개 주요혈관의 50% 이상 협착확인)

    • 다른 복부질환 배제 (내시경 등)

  • 치료

    • 혈관 내 스텐트 통한 혈관성형술, 혈관재개통술, 장간막우회로술

    • 내과적 치료 : 운동, 금연, 항혈소판제 및 지질강하제


[1] Harrison 21e, pg.2506-2508

[2] Chronic mesenteric ischemia - uptodate

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예시) 초음파 (X) → 초음파 사진에서 PDA 소견을 어떻게 알 수 있나요? (O)