기타 혈액 제제

• 정의: 백혈구 성분을 제거한 혈액제제

• 적응증

  • 발열성 비용혈성 수혈반응의 예방

  • HLA 동종면역 예방을 통한 혈소판 수혈 불응증 예방
    ** 혈소판수혈불응증 예방을 위해 혈소판 동종면역(항-HLA 항체) 발생을 최대한 억제해야 하는 환자: 반복적 수혈이 필요한 각종 백혈병, 재생불량빈혈, MDS, 골수부전, 혈액종양환자 등

  • 백혈구를 통한 감염예방(CMV, HTLV-1 등 백혈구를 통해 전파되는 감염)
    : 면역결핍자, 백혈병, 항암요법등으로 인한 면역저하자, 조혈모세포이식환자 등

  • 신생아(4주)로서 적혈구제제 및 혈소판제제 수혈이 필요한 경우

  • 심혈관 수술환자

[1] 2022 수혈 가이드라인 제5판. pg. 58

• 정의: 방사선을 조사한 혈액제제

• 목적: 이식편 대 숙주병 (GVHD)을 예방 (혈액제제에 방사선조사를 실시하면 적혈구, 혈소판 및 과립구의 기능에는 영향을 주지 않고, 림프구의 기능만을 억제하므로 GVHD의 예방에 가장 효과적인 방법이라고 할 수 있다)

• 적응증

  • 면역저하 환자가 수혈 받는 경우
    ** 면역결핍/부전, 조혈모세포이식, 장기이식, 백혈병, 악성림프종, 항암화학요법/방사선요법/면역억제제치료, 태아/미숙아/저체중아 수혈, 신생아 교환수혈fludarabine, bendamustine, azathioprine, alemtuzumab, ATG 면역억제 치료

  • 정상 면역 환자에서 사용이 필요한 경우

    • 동종조혈모세포 공여예정자

    • 혈연자가 헌혈한 혈액제제를 수혈받는 경우

    • 백혈구 제제 수혈

    • 채혈 후 3일 이내의 신선한 혈액 수혈

    • 심혈관계 수술

    • 헌혈자 HLA가 수혈자와 일방향성(one-way) 적합성을 보이는 경우

[1] 2022 수혈 가이드라인 제5판. pg. 60-61

• 정의: 수기나 기계를 사용하여 혈액을 멸균생리식염수로 세척한 것

• 목적

  • 아나필락시스/반복적 알레르기 수혈반응 예방

  • 급속 수혈이나 대량 수혈로 인해 부정맥에 취약할 수 있는 환자에서 고칼륨혈증을 피해야할 때 (혈액제제 보관동안 적혈구에서 누출된 칼륨에 의해 혈액제제 내에 칼륨이 축적될 수 있는데, 세척할 경우 이를 제거할 수 있다)

  • 신생아 동종면역성 혈소판 감소증

  • IgA 결핍 환자, 합토글로빈 결핍 환자에서 IgA결핍/haptoglobin결핍 혈액 공급이 불가능한 경우

[1] 2022 수혈 가이드라인 제5판. pg. 63