동결침전제제 (Cryoprecipitate)

• 정의: FFP를 해동한 뒤 원심분리를 통해 고분자량의 단백질을 침전시켜 얻는 제제로, 많은 양의 폰빌레브란트인자(vWF), 제8응고인자, 제13응고인자, 섬유소원 (fibrinogen)이 함유되어 있다.

• 수혈지침

  • 제8응고인자결핍 (혈우병 A)

    • 재조합 factor VIII 농축제제를 사용할 수 있는 경우 동결침전제제의 사용은 권장되지 않음

  • 폰빌레브란트인자 결핍 (vWD)

    • 1형 vWD에서는 desmopressin (DDAVP)가 1차 치료제

    • 재조합 factor VIII/vWF 농축제제 (Immunate inj.)를 사용할 수 있는 경우 cryoprecipitate 제제의 사용은 권장되지 않음

  • 섬유소원(fibrinogen) 공급

    1. 혈중 fibrinogen < 100 mg/dL

    2. 외상환자, 산과환자, 심장수술 환자 : fibrinogen 수치를 150-200mg/dL로 높게 유지

    3. DIC에서 FFP수혈에도 불구하고 fibrinogen < 100-150mg/dL 이 지속되는 경우 사용 고려

  • 제13응고인자 결핍

    • 바이러스 불활성화 응고인자 농축제제를 우선적으로 사용하고, 가능하지 않은 경우 동결침전제제를 사용

[1] 2022 수혈 가이드라인 제5판. pg. 51-55