수술 후 심혈관계 합병증

• 수술 후 고혈압

  • 정의 : 수술 후 2회 연속으로 190/100mmHg 이상 혈압이 측정되는 경우

  • 원인

    • 수술전 혈압약 중단, 통증, 불안, volume overload, 저체온증, hypercapnia

    • bladder distension, alcohol/benzodiazepine withdrawal

    • 드물게 내분비계 이상이 원인이 될 수 있음
      (pheochromocytoma, vasoactive tumor, thyroid storm)

  • 처치

    • 작용시간이 빠른 항고혈압약제 투여 (nicardipine, labetalol, nitroprusside, enalapril 등)

    • 출혈, target organ damage 등이 발생하지 않았는지 확인

    • 수술 전 혈압약을 중단하는 경우 (ACEi, ARB) 수술 후 가능한 빨리 복용 재개

      
      

• 기타 심혈관계 합병증 → 각 질환에 따른 처치

  • 수술 후 부정맥

  • 수술 후 심근경색

  • 수술 후 심부전

[1] Sabiston, 21e. pg. 252-256