소아 전문소생술 (PALS) : 서맥

영유아: 분당 100회 미만

학동기 전 소아: 분당 80회 미만

학동기 소아: 분당 70회 미만

청소년: 분당 60회 미만

의식이 명료하고 혈압이 안정적: 서맥의 원인과 증상의 정도에 따라 치료 방향 결정. 아무런 증상이 없고 건강한 동서맥의 경우 대부분 치료를 필요하지 않음

관류저하나 쇼크가 보이는 서맥

• 기도확보, 산소투여, 필요시 가압 환기, 심장모니터 적용

• 그럼에도 불구하고 60회/분 이하의 서맥이 지속될 경우 심폐소생술 시행

• 미주신경 긴장도 증가, 저산소, 저체온, 두부손상, 독성물질 등의 가역적 원인 평가

• 약물투여

  • 에피네프린: 0.01mg/kg IV 투여. 필요시 같은 용량을 3-5분 간격으로 투여

  • 아트로핀: 0.02mg/kg IV 투여. 반응이 없을 경우 한번 더 투약을 고려
    서맥의 원인이 미주신경 긴장도 증가에 따른 방실차단으로 생각될 경우 아트로핀을 에피네프린 전에 투여해야함

• 경피 또는 경정맥 심장박동조율