불완전/완전 유산 (incomplete/complete abortion)

• 불완전 유산: 개대된 자궁 경부를 통해 태반이나 임신 산물의 일부가 배출, 일부는 자궁 내에 남은 경우.

  • 조치

    • 자궁 감염이 있거나 출혈이 심해 혈역학적으로 불안정한 경우 : 신속한 surgical evacuation

    • 경한 증상: 자궁긁어냄술 / 보존적 치료 / misoprostol(=PGE1) 중 고려

      • 자궁긁어냄술: 자궁긁어냄술을 통해 임신 산물 제거

      • 보존적 치료: 임신 산물이 자연적으로 배출되기를 기다림

      • misoprostol: 임신 산물의 배출을 위해 misoprostol 사용. (misoprostol(=PGE1)은 자궁 경부의 소실 및 확장, 자궁 수축을 유발하여 임신 조직의 배출을 유발한다)

      ** 보존적 치료나 misoprostol의 경우 예측하지 못한 출혈이 발생할 수 있고, 성공률이 떨어짐. 반면 자궁 긁어냄술은 95% 이상의 성공률을 보이지만 침습적인 시술임. (여기서 말하는 성공률은 출혈 등의 이유로 계획하지 않은 자궁긁어냄술을 시행해야 하는 것을 실패로 봤을 때를 말한다)

• 완전 유산: 태반과 임신 산물이 완전히 배출된 경우

  • 보존적 치료

[1] Williams Obstetrics, 26e, pg. 201, 212