비알코올성 간질환

• 정의: 알코올, 약물, 바이러스 등 이차적 원인에 의한 것이 아닌, 임상적, 생화학적, 영상학적, 병리학적으로 확인된 간질환을 의미 / 비만이나 당뇨병, 대사질환 등과 연관

• 분류: Fatty liver, steatohepatitis(NASH), cirrhosis 등

  • 검사

    • 영상검사 : 초음파(선별검사-지속적인 간수치 이상 OR 당뇨병 환자 대상), CT, MRI, 섬유화스캔 등

      

    • 혈청학적 검사 : LFT, Lipid profile 등

    • 필요시 조직 검사

• 증상 : 대부분 무증상, 비만, 대사증후군 특징을 가짐

• 진단 : 병력, 신체검진, 영상검사, 혈액 검사 등을 종합해서 진단

  • Non-alcoholic : 해로운 알코올 섭취 없이(기준: 에탄올 10g = 맥주 1캔 or 양주 1 shot)

  • Fatty liver : 간내 지방증가 확인 (USG로 선별, CT, MRI도 사용 가능)

  • 지방 증가의 다른 원인을 배제 : 바이러스, 약물, 유전병 등

• 치료

  • 단순 지방간: 생활습관 개선과 식이 조절을 통한 체중 감소, 동반질환 관리

  • NASH, Cirrhosis: 지방간과 동일하게 치료 (아직 입증된 약물 치료 X), 간경화 합병증 치료

[1] Harrison 21e, pg.2619-2624

[2] 2021 대한간학회 비알코올 지방간질환 진료 가이드라인