갑상샘 결절

• 결절이 만져지던가, 초음파에서 발견시 조치

1) 반드시 먼저 TSH 검사!

• 기능성인 경우, TSH감소

• 비기능성인 경우, TSH정상or증가

2) TSH 감소시 : 기능성 결절 의심 → 갑상샘스캔

• 열 결절O : 방사성 요오드 치료

• 열 결절X : 초음파 시행

3) TSH 정상/증가시 : 비기능성 결절 의심 → 초음파 시행

• 악성 의심시 : 가는바늘흡인세포검사 (FNA)

1) 병력 : 20세 이하, 45세 이상, 남자, 두경부 방사선치료, 암 가족력

2) P/E : 딱딱, >4cm, 동측 경부 림프절 비대, 삼킴곤란, 호흡곤란, 목이 쉼

3) US : 침상(spicualated), 불규칙한(irregular)경계, 저에코성 고형결절, 석회화, 앞뒤가 긴 모양(taller than wide)