감염 > 그람 양성균

가스 괴저 외 기타 클로스트리듐 감염증

기본 개념

파상풍

  • Clostridium tetani

  • 그람양성 막대균

  • 증상 : 근육 연축이 국소적이였다가 전신으로 발전

  • 진단 : 임상적 진단 (검사로 인해 치료지연 피해야)

  • 치료 : 초기에 기도확보!

    • 항생제 : Metronidazole (TOC)

    • 근육연축 : Benzodiasepine계

  • 예방접종

보툴리누스 중독 (Botulism)

  • Clostridium Botulinum 등에서의 보툴리눔 독소에 중독

  • 전파 : 식품매개(통조림 등), 창상, 의인성(미용 등)

  • 증상 : 대뇌신경의 대칭성 마비 발생 후 양측 하행성 이완마비, 대뇌신경장애(복시, 구음장애, 발성장애, 암검하우, 안근마비 등)

  • 진단 : 임상적으로 의심 후 그 뒤 검출 (창상, 혈청, 대변 검체)

  • 치료 : 보툴리눔 항독소 (Botulism Antitoxin Heptavalent), 창상과 농양의 경우 배농 제거.

C. difficile 대장염 (위막성 결장염, PMC)

  • Clostridium difficile

  • 그람양성 막대균

  • 항생제 노출로 정상 미생물총 파괴로 인함 또는 독소 생성하는 C. difficile 감염

  • 증상 : 설사 / 진단 : 병력, 대변에서 독소 A or B 발견, 내시경

  • 치료 :  Metronidazole (PO, IV), Vancomycin (PO)

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예시) 초음파 (X) → 초음파 사진에서 PDA 소견을 어떻게 알 수 있나요? (O)