렙토스피라증

8-11월 농촌에서 추수절 (홍수 후, 장마 끝난 시기) 호발

임상소견 - 전형적으로 Biphasic

• 렙토스피라혈증기: 3-10일간 급성발열, 혈액에서 분리됨

• 면역기: 증상소멸, 소변에서 분리됨

증상

• 경미한 렙토스피라병: 발열, 결막 충혈, 림프절병증, 발진, 간비대, 비장비대, 발진 등

• 중증 렙토스피라병: 의식저하, 급성 신부전증, 호흡곤란, 저혈압, 폐출혈(객혈), 위장관출혈(하혈 등), 혈뇨, 피부출혈, 황달, 저칼륨혈증, 저나트륨혈증 등

진단: 현미경적 응집반응(microscopic agglutination test; MAT), PCR, 항체역가 상승 등

검사 수치: 신장이상 (단백뇨, 소변침사체 이상 등), WBC 증가, 혈소판 감소증,

치료

• 경증: PO Doxycycline / Amoxicillin / Ampicillin

• 중증: IV Penicillin / Ceftriaxone 등