쇼그렌 증후군

• 임상 양상

  • 안구 건조, 구강 건조, 침샘 비대

  • 그외: 관절염, 관절통, 레이노 현상, 림프절 비대, 신장(type 1 RTA) / 악성 림프종 호발

    
    

• 진단 - 임상 증상과 검사 소견을 종합하여 진단

  

  • 임상 증상

    • 안구건조: Schirmer test ≤5 mm/5 min 혹은 abnormal ocular staining

    • 구강건조: salivary gland scintigraphy 혹은 sialometry

  • 검사소견

    • Anti-Ro (SS-A) 혹은 Anti-LA (SS-B) 항체

    • Salivary gland biopsy 결과 focal lymphocytic sialadenitis and focus score of ≥1 foci/4 mm²

  • 약물이나 다른 전신 질환 등의 배제 필요

    
    

• 치료 (대증치료가 기본)

  • 인공 눈물이나 안연고 사용, 물 자주 마시기

  • 항콜린제, 항우울제 등 증상 유발 약물 피하기

  • pilocarpine / cevimeline PO : 안구&구강 분비 촉진

  • RTA : sodium bicarbonate

  • systemic disease (purpura, arthritis): glucocorticoids

[1] Harrison 21e, pg. 2787-2790