기본 개념
출혈질환의 접근
**응고인자
Vitamin K : 2, 7, 9, 10, protein C, S
결핍시 초기 PT만 연장, 후기엔 PT, aPTT 모두 연장)
“아파트 20세 팔구(8,9) 20-8=12, 20-9=11”
“PT를 일주일동안 받았다”
헤파린 투여시 : aPTT 모니터링 (보통 aPTT 60-80sec 증가)
과량으로 출혈시 역전제= Protamine
와파린 투여시: PT 모니터링 (보통 DVT치료시 PT INR 2.0~3.0까지)
과량으로 INR 5.0이상시 역전제 = Vit. K
지혈 장애 구분
혈소판 장애 접근
혈소판 <15만일 때
Hb, WBC 확인
Hb, WBC 비정상일 경우 : BM 검사
혈소판만 비정상일 경우 : PB smear 검사
혈관벽 장애 접근
공통 증상 : 빈혈, Schistocyte, 응고인자 정상
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예시) 초음파 (X) → 초음파 사진에서 PDA 소견을 어떻게 알 수 있나요? (O)