Special condition 2: 엽상 종양 (Phyllodes tumor)

• 정의: breast stroma와 mammary epithelium의 증식으로 인해 발생하는 종양

• 특징

  • 단기간에 크기가 커짐. 평균 크기 5cm.

  • 나이가 많은 환자에서도 발생

  • 악성 전환이 가능

  • 병리학적으로 fibroadenoma와 유사하지만, 상피세포가 엽상 모양 구조물을 형성 (leaf-like structure)

    

• 분류: benign, borderline, malignant phyllodes tumor

• 진단 및 치료

  • 중심침생검 → 악성 여부를 확인하기 힘듬

  • 광범위 절제 생검 : 확진 및 치료

  • 유방절제: 종양의 크기가 커서 유방전절제가 선호되는 경우 시행

  → 절제 후 경계면이 음성이라면 추가 방사선치료가 필요하지 않음
  → 절제 후 경계면 양성이거나 가까운경우 or 근막이나 흉벽을 침범한 경우 or 5cm 을 초과하는 크기가 매우 큰 종양: 보조 방사선 치료가 권고됨

[1] Sabiston, 21e. pg. 831-832