서혜부, 대퇴부 해부학

서혜부는 구조적으로 탈장이 호발하는 위치로, 크게 중요한 두가지 구조물이 존재한다.

① Hesselbach triangle (Inguinal triangle)

• 내측 경계 - Rectus muscle 의 lateral border
  외측 경계 - inferior epigastric vessel
  하부 경계 - inguinal ligament

  세가지 구조물로 이루어진 삼각형으로, 직접 탈장이 호발하는 부위

② Internal(Deep) Inguinal ring

• gonadal vessel 과 vas deferens 가 internal inguinal ring을 통과하여 inguinal canal 안쪽으로 주행

• 간접 탈장이 호발하는 부위

[Inguinal canal과 scrotum]

• Inguinal canal: 정관(spermatic cord),혈관, 신경(ilioinguinal nerve), 림프관 등을 포함하여 scrotum까지 이어지는 구조물

• 발생

  • parietal peritoneum 의 일부가 outpouching 되면서 procesus vaginalis를 형성, 복강 내 위치한 primordial testis의 하강을 도움

  • 고환의 하강이 이뤄진 후 processus vaginalis는 퇴화

• 관련 질환

  • indirect inguinal hernia : processus vaginalis가 퇴화하지 못하면서 해당 부위로 장 탈출이 발생하는 질환

  • communicating / non-communicating hydrocele : processus vaginalis 가 퇴화하지 못하면서 복수가 고이는 질환

  • undescended testis / retractile testis

• Femoral canal

  • Inguinal ligament보다 아래에 위치

  • 대퇴부 탈장이 발생하는 위치