산전 태아안녕평가 2: 생물리학계수 (BPP)

생물리학계수는 초음파 검사(태아 호흡, 태아 운동, 태아 긴장성, 양수량)와 비수축검사를 통합한 산전 태아안녕 평가 지표이다.

[평가 방법]

• 초음파 검사로 태아 호흡, 태아 운동, 태아 긴장성, 양수량을 평가했을 때 모두 정상 소견을 보여 비수축검사 없이도 BPP가 8점이 되는 경우에는 비수축검사를 생략해도 된다. 하지만 6점 이하인 경우는 비수축검사까지 시행하여 평가해야 한다.

[BPP score 해석 및 처치]

** Fetal asphyxia(태아 가사): 태아의 oxygen Intake이 충분하지 못한 상태

[1] Williams Obstetrics, pg. 390-391

[2] Antepartum Fetal Surveillance, ACOG Practice Bulletin No 229. 2021.

[3] 산과학 6판, pg.277-280

양수는 자궁-태반 관류를 평가하는 지표로 볼 수 있다. 자궁-태반 기능 부전이 오래 지속될 경우, 태아 신장 혈류가 감소하고 소변 생성이 적어지면서 양수과소증이 발생하게 된다.

양수량을 측정하는 방식은 두가지이다.

• 양수지수 (Amniotic Fluid Index, AFI)

  • 배꼽을 중심으로 4등분하여 측정, 각 사분면에서 측정된 양수 깊이를 모두 합한 값

  • 정상 범위: 5~25cm

  • 양수 과소증: ≤ 5cm

  • 양수 과다증: ≥ 25cm

• 양수 포켓의 수직 깊이 (Single Deepest Vertebral Pocket)

  • 가장 깊은 양수 포켓의 수직 깊이를 측정

  • 정상 범위: 2~8cm

  • 양수 과다증: ≥ 8cm

  • 양수 과소증: ≤ 2cm

[1] Williams Obstetrics, pg. 391

• 양수지수(AFI)와 NST 만으로 태아 건강을 평가하는 방식

• 양수 지수는 long-term fetal oxygenation을 반영하고, NST는 short-term fetal oxygenation 을 반영

• 일반적인 생물리학계수와 수정 물리학 계수 모두 태아 상태를 감시하기에 적절한 도구이다.

[1] Williams Obstetrics, pg. 390-391