견갑 난산 (어깨 난산)

• 정의: 질분만 시 아두가 분만된 후 태아의 어깨가 걸려 남은 몸의 분만이 빠르게 뒤따르지 않는 경우.

• 의의: Umbilical cord가 산도 내에서 태아 몸에 눌린 채로 있는 상황이므로, 빠르게 해결되지 않으면 태아가 저산소증으로 위험할 수 있는 응급 상황이다.

• 처치

  

  • 맥로버트수기(가장 먼저 시도): 환자의 다리를 배에 닿도록 구부리고, 치골 상부를 압박한다.

  • Woods 나사방법, Rubin 수기 : 맥로버트 수기가 실패한 경우

  • All-four maneuver : 위 방법들이 모두 실패한 경우 시도해볼 수 있음

  • Zavanelli 수기 : 모든 방법이 실패한 경우, 골반 내로 태아를 다시 밀어 올리고 제왕절개시행

[1] Williams 26e, pg.501-504