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심장눌림증 (심낭압전)

기본 개념

심장눌림증 (심낭압전)

  • 정의: pleural effusion의 양이 심장에 압력을 가할 정도로 충분히 차 심장의 filling을 방해하는 경우

  • 임상양상

    • Beck’s triad: 목정맥 늘어남(JV distention), 저혈압, 심음감소 (muffled heart sound)

    • 기이맥박 (pulsus paradoxus): 흡기시 SBP가 10mmHg이상 감소

    • 교대맥 (electric alternans): specific

  • 검사: 심초음파

  • 치료: 심장막천자(Pericadiocentesis)

    **심장막 천자 후 정상적으로는 serous 양상을 보여야하며, bloody effusion을 보이는 경우 Tb, 암, renal failure 등의 원인을 감별해야함

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예시) 초음파 (X) → 초음파 사진에서 PDA 소견을 어떻게 알 수 있나요? (O)