대장 용종

→ 국시에서는 잘 다루지 않는 내용이다. 참고만 하자

• 종류 : Inflammatory polyps, Hamartomatous polyps, Hyperplastic polyps, Adenomatous polyps

  • Inflammatory polyps : non-neoplastic, 무증상이면 경과관찰

  • Hamartomatous polyps : Juvenile polyps, Peutz-Jeghers polyps

  • Hyperplastic polyps : most prevalent non-neoplastic polyp

  • Adenomatous polyps : neoplastic

  • Villous adenoma : distal colon, 노인에 호발, 분비성 설사 일으켜서 전해질 이상 일으키기도.

    
    

• 치료 : 내시경적 완전절제

  • 발견된 폴립은 모두 절제 (내시경적 절제 또는 수술)

  • 완전 절제 후 대장내시경 경과관찰

  • 추가적으로 수술이 필요한 경우 : Poorly differtiated, lymphovascular invasion, margin positive, submucosal invasion>1000μm, tumor budding

  • 절제 후 대장내시경으로 경과관찰 (일반적으로 5-10년 후, 고위험군은 1-3년까지 단축)

[1] Sabiston 21e, pg.1365-1369

[2] Overview of colon polyps - uptodate

[3] 폴립 절제 후 추적 대장내시경 검사 진료 지침 개정안 2022